Многие пациенты слышали о наиболее распространенных долгосрочных последствиях COVID-19: таких симптомах, как проблемы с дыханием, спутанность сознания и постоянная усталость.Но появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может также негативно повлиять на сексуальное здоровье как мужчин, так и женщин.У мужчин, у которых ранее не было проблем такого рода, после заражения COVID-19 начала развиваться эректильная дисфункция (ЭД).
На самом деле, исследования показывают, что у мужчин в шесть раз чаще возникают проблемы с эрекцией после заражения вирусом COVID-19 по сравнению с мужчинами, которые не заразились COVID.Другие исследования показывают целый ряд симптомов, вызванных коронавирусом, которые могут оказывать влияние во время полового акта, включая повреждение яичка, боль или отек яичка, трудности с достижением оргазма, низкое либидо, низкий уровень тестостерона и даже некоторые проблемы с мочеиспусканием.
В этой статье мы рассмотрим основные факторы, ответственные за эректильную дисфункцию, вызванную COVID-19.Мы также обсудим, как лечение в Cognitive FX помогает пациентам выздороветь от длительного COVID и может — хотя и косвенно — представлять собой жизнеспособный вариант лечения этого симптома.
Наше лечение предназначено для того, чтобы помочь пациентам, перенесшим сотрясение мозга, избавиться от стойких симптомов.Уже после одной недели лечения у 95% наших пациентов наблюдается статистически подтвержденное улучшение функции мозга.До сих пор мы видели аналогичные результаты у пациентов с длительным течением COVID, которые соответствуют нашим текущим критериям скрининга.Чтобы обсудить ваши конкретные симптомы COVID-19 и определить, имеете ли вы право на лечение в нашей клинике, запишитесь на консультацию.
Примечание. Любые данные, касающиеся функции мозга, упомянутые в этом посте, взяты из нашего сканирования fNCI первого поколения.Сканирование Gen 1 сравнило активацию в различных областях мозга с контрольной базой данных здорового мозга.Наша клиника в настоящее время развертывает fNCI второго поколения, который рассматривает как активацию отдельных областей мозга, так и связи между областями мозга.Результаты интерпретируются и сообщаются по-разному для поколения 2, чем для поколения 1;отчеты не будут выглядеть так же, если вы придете в клинику для лечения.
Как COVID-19 вызывает эректильную дисфункцию?
Мужское сексуальное возбуждение представляет собой сложный механизм, в котором участвуют мозг, нервная система, многочисленные мышцы тела и кровеносные сосуды.Эректильная дисфункция может возникнуть из-за проблем с любым из этих компонентов.Для многих мужчин эректильная дисфункция имеет сильный физический компонент и часто связана с другими проблемами со здоровьем, которые повышают риск ЭД, такими как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.У других нет физических препятствий для эрекции, но эректильная дисфункция возникает из-за психологических проблем, таких как стресс и беспокойство.
На самом деле, когда начали появляться первые сообщения о сексуальной дисфункции у дальнобойщиков COVID, большинство врачей предположили, что это результат стресса, вызванного заключением и изоляцией.Однако некоторые пациенты не чувствовали особого беспокойства или стресса;тем не менее, симптом сохранялся в течение нескольких месяцев, что предполагало физическое объяснение.
Может быть сложно разделить физические и психологические причины эректильной дисфункции у дальнобойщиков COVID.В Cognitive FX мы обнаружили, что пациенты с сотрясением мозга, которые годами жили с похожими симптомами, научились распознавать закономерности в своих симптомах.Например, если они испытывают эректильную дисфункцию во время приступа депрессии, это может иметь психологическую причину, а не физическую (или может быть комбинацией обеих).Напротив, многие дальнобойщики живут со своими симптомами всего несколько месяцев, и им труднее «интерпретировать» симптомы.
Вкратце, существует четыре фактора, связанных с COVID, которые могут привести к эректильной дисфункции:
● Эндотелиальная дисфункция
● Дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), включая сердечно-сосудистые и легочные нарушения.
● Психологические проблемы, усугубленные пандемией
● Другие причины (например, эндокринная дисфункция)
Мы также кратко рассмотрим несколько других факторов, которые могут вызывать сексуальные проблемы, но наш список не является исчерпывающим.Если вы столкнулись с этой проблемой — связанной с COVID-19 или нет — мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться к семейному врачу или урологу.
Эректильная дисфункция как следствие эндотелиальной дисфункции
Каждый кровеносный сосуд в организме выстлан одним слоем клеток, называемых эндотелиальными клетками.В нормальных условиях эти клетки играют жизненно важную роль, регулируя расширение и сужение кровеносных сосудов, чтобы обеспечить достаточное количество крови там, где это необходимо.
Кроме того, эндотелий также защищает внутренние органы от токсических веществ, регулирует механизм свертывания крови и контролирует воспалительные реакции в окружающих тканях.Короче говоря, бесперебойная работа эндотелия имеет решающее значение для нормального функционирования тканей и органов организма.
Однако эта идеально сбалансированная система нарушается у длительно больных COVID, поскольку эндотелиальные клетки (имеющие рецепторы ACE2) являются одной из наиболее важных мишеней для SARS-CoV-2.В настоящее время имеется достаточно данных, чтобы показать, что этот вирус вызывает эндотелиальную дисфункцию, приводящую к протечке сосудов, тромбозу, образованию тромбов и чрезмерному воспалительному ответу.
Такое повреждение сосудов является наиболее вероятным объяснением плохой сексуальной активности и эректильной дисфункции у дальнобойщиков.Эрекция зависит исключительно от кровотока, поэтому все, что препятствует способности артерий доставлять кровь к тканям полового члена для создания эрекции, может привести к эректильной дисфункции.Поскольку половой член является одним из самых сосудистых органов в организме, неудивительно, что эндотелиальная дисфункция, вызванная длительным COVID, может привести к такого рода проблемам.
Нарушение вегетативной нервной системы также вызывает эректильную дисфункцию
Все описанные выше сосудистые события, обеспечивающие возникновение эрекции, тщательно управляются вегетативной нервной системой (ВНС).
Недавние исследования показывают, что инициирование, поддержание и ригидность эрекции полового члена контролируются двумя отделами ВНС, известными как парасимпатическая нервная система (ПНС) и симпатическая нервная система (СНС).Для начала ПНС увеличивает приток крови к губчатым тканям полового члена, чтобы обеспечить эрекцию.По мере увеличения сексуального возбуждения СНС вступает во владение вплоть до эякуляции.
Неудивительно, что любое нарушение этого баланса между ПНС и СНС вызывает проблемы с эрекцией.Фактически, исследование показало, что примерно 14% дальнобойщиков COVID испытали какие-либо сексуальные расстройства, наряду с множеством других проблем со здоровьем, также вызванных нарушением ВНС, включая легочные, мочевые и пищеварительные заболевания.
Эректильная дисфункция и стресс, вызванный пандемией
Психологические последствия пандемии COVID-19, в том числе стресс, вызванный неуверенностью в работе и длительным пребыванием дома, также могут способствовать эректильной дисфункции.Часто пациенты могут просыпаться с эрекцией, но когда приходит время интимной близости, они борются.Для этих пациентов проблема либо частично, либо полностью психологическая.
Хотя только меньшинство людей страдает от тяжелой психологической травмы, вполне разумно предположить, что большинство людей испытали некоторую степень дистресса и беспокойства в течение месяцев изоляции.Поскольку сексуальная активность тесно связана с психическим здоровьем, во время этой пандемии сексуальное желание и частота снизились, что еще больше усугубляет риск эректильной дисфункции.
Другие причины эректильной дисфункции после заражения COVID-19
Есть несколько других факторов, связанных с COVID, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:
● Низкий уровень кислорода. Инфекция COVID может привести к повреждению легких и низкому уровню кислорода в крови, что, в свою очередь, может привести к эректильной дисфункции.
● Низкий уровень тестостерона. У пациентов с длительным течением COVID часто наблюдается пониженный уровень тестостерона, что обычно сопровождается низкой выработкой сперматозоидов.Это может привести к снижению либидо и эректильной дисфункции.
● Усталость и другие длительные симптомы COVID: если вы чувствуете усталость или боретесь с постоянными головными болями, вам может быть трудно заниматься какой-либо сексуальной активностью.
● Лечение COVID: пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии во время тяжелого течения COVID, могут получать множество различных лекарств, включая диуретики тиазидного типа, блокаторы рецепторов альдостерона, блокаторы β-адренорецепторов или ингибиторы АПФ для контроля артериального давления.Некоторые из них связаны с высоким риском эректильной дисфункции, но симптомы обычно исчезают, когда вы прекращаете прием лекарства.
Время публикации: 25 октября 2022 г.